2025 SCCT/ACC/ESCR/NASCI/RSNA/SCAI/STS专家共识：心脏CT用于人工心脏瓣膜评估
发布日期：
2025-06-07
英文标题：
Cardiac Computed Tomography for Prosthetic Heart Valve Assessment. An Expert Consensus Document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT), the American College of Cardiology (ACC), the European Society of Cardiovascular Radiology (ESCR),
出处：
Radiol Cardiothorac Imaging.2025 Jun;7(3):e250231.
AI大纲：
引言
- 人工心脏瓣膜（PHV）植入手术数量增加
- 传统手术与经导管植入技术发展
- PHV功能障碍类型
- 超声心动图与心脏CT在评估中的作用
心脏瓣膜置换技术
- PHV类型
- 机械瓣膜
- 生物瓣膜
- 带支架瓣膜
- 无支架生物瓣膜
- 同种异体移植物
- 自体移植物
- 置换技术
- 外科手术
- 经导管技术
- 瓣中瓣（ViV）
PHV成像评估一般原则
- 查看手术报告
- 回顾既往影像检查
- 整合多模态影像数据
经胸和经食管超声心动图评估
- 经胸超声心动图（TTE）
- 特点
- 评估内容
- 局限性
- 经食管超声心动图（TEE）
- 特点
- 评估优势
- 检查建议
- 基线检查
- 定期评估
- 新症状检查
X线透视评估机械瓣膜
- 检查方法
- 评估内容
- 局限性
正电子发射断层扫描CT
- 分子心血管成像原理
- 临床应用
- 感染和炎症成像
- 生物瓣膜功能障碍评估
- 新型放射性示踪剂应用
CT扫描方案
- 功能评估
- 扫描要求
- 数据采集
- 心率控制
- PHV材料成像与组织特征
- 减少伪影技术
- 特殊瓣膜评估
- 对比剂注射
- 多期注射方案
- 不同阶段作用
- PHV解剖位置
- 左侧瓣膜
- 肺动脉瓣
- 三尖瓣
- 图像分析与后处理
- 专用软件
- 多平面重建
- 角度测量
正常功能PHV的CT表现
- PHV外观与尺寸测量
- 瓣膜定位
- 瓣叶运动与完整性
- 术后早期正常表现
PHV功能障碍类型
- 梗阻
- 血栓和赘生物
- 诊断评估方法
人工心脏瓣膜类型与角度
- 部分机械瓣类型特征
- 金属含量
- 瓣叶开放与关闭角度
人工心脏瓣膜梗阻评估
- 血栓与赘生物的CT评估
- 血栓表现与特征
- 赘生物表现与特征
- CT区分两者的优势
- CT在疑似梗阻中的补充价值
- 为常规评估提供增量价值
- 改变治疗策略
- 其他梗阻原因
- 左室流出道狭窄
- 复杂解剖梗阻
瓣周漏
- 发生时间与原因
- 多数术后1年内检测到
- 早期技术失败等
- 诊断与评估
- 超声心动图为主要手段
- CT表现与评估方法
- CT诊断准确性
- CT的作用
- 术前规划
- 补充信息改变管理
患者-人工瓣膜不匹配
- 定义
- 有效瓣口面积与体型不匹配
- CT的应用
- 确定瓣膜尺寸
- 排除其他梗阻原因
心内膜炎
- 病理表现
- 微生物附着形成赘生物
- 组织降解与穿孔
- 瓣周漏与脓肿等
- 影像学检查
- 超声心动图为一线检查
- CT的诊断作用
- PET - CT的应用
- CT额外发现
- 心外表现
- 冠状动脉评估
生物瓣膜结构退化/功能障碍
- 定义与发展
- 瓣膜不可逆改变
- 缓慢发展
- 影像学表现
- CT检测钙化与增厚
- 分级与进展
低衰减瓣叶增厚
- 机制与发生率
- 机械与生物学因素
- 不同瓣膜类型发生率
- CT表现与评估
- 特征表现
- 分级与评分
- 瓣叶运动减少评估
CT在再次手术术前规划中的作用
- 提供的信息
- 冠状动脉与旁路移植评估
- 改变再入路与插管策略
- 评估手术风险
报告
- 结构化报告内容
- 临床背景与诊断问题
- 检查程序特征
- 影像质量与人工瓣膜描述
- 并发症报告
- 结论与回答临床问题
- 多学科讨论
新兴技术
- 光子计数探测器CT
- 减少伪影
- 改善组织对比
- 4D - CT评估心内血流模式
结论
- CT的作用
- 补充超声心动图评估
- 指南中的推荐
- 未来作用增长
- 研究现状与共识目的
- 研究数量有限
- 提供使用指导
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1099539
2025.06.18
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电脑下载不了了，APP用着也还可以吧
/ 没有更多了 /
上传者信息
静湖
于2025-06-18上传
编者信息
美国心血管造影和介入学会
成立于1978年，提供临床指南和认可指南，指南按年份罗列，该协会的官方期刊《Catheterization and Cardiovascular Interventions》，文章出版5个月后可直接下载。
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